"오래 아프면 결국 수술 아닌가요?" 네 개 진료과가 비수술을 먼저 살펴보는 이유

허리나 무릎이 몇 달째 아프면 "이 정도면 결국 수술하는 것 아니냐"고 생각하는 분이 많습니다. 실제로 진료실에서 보면, 같은 통증이라도 원인은 퇴행성 변화일 수도, 신경을 누르는 디스크일 수도, 근력과 자세의 문제일 수도 있어 곧바로 수술로 직행하는 경우는 오히려 많지 않습니다. 남양주프라임정형외과가 가능한 경우 비수술 치료와 충분한 설명을 먼저 검토한 뒤 치료 순서를 제안하는 이유가 여기에 있습니다.

중요한 건 이 순서를 지키려면 한 사람의 판단만으로는 부족하다는 점입니다. 영상으로 구조를 읽고, 통증을 조절하고, 기능을 회복시키는 과정이 서로 다른 전문 영역이기 때문입니다. 그래서 정형외과·마취통증의학과·재활의학과·내과 네 개 진료과를 한 병원 안에 두고, 통증 조절부터 기능 회복까지 단계적으로 연결하는 흐름을 지향합니다.

'비수술 먼저'가 그냥 구호가 아니려면

통증이 오래간다고 무조건 수술을 서두르지 않습니다. 영상 판독, 진찰, 통증 조절, 재활 계획을 함께 검토해 비수술 치료로 조절될 가능성을 먼저 평가하고, 수술 필요성은 그다음 단계에서 신중히 판단하는 방식입니다.

다만 오해하지 말아야 할 것이 있습니다. '비수술 먼저'가 수술이 필요한 상태를 미루자는 뜻은 아닙니다. 뼈가 부러졌거나 인대가 끊어진 것처럼 구조가 이미 무너진 상황이라면 수술이 정답일 수 있습니다. 핵심은 비수술과 수술 사이의 선택지를 충분히 펼쳐 보고, 지금 이 환자에게 무엇이 무리 없는 순서인지를 판단한다는 데 있습니다.

허리·목이 아프고 저리면 어느 과부터 봐야 할까

환자분들이 가장 헷갈려 하는 부분이 바로 이 지점입니다. 허리나 목 통증에 저림까지 겹치면 어느 과를 먼저 가야 할지 막막하죠. 병원 안에서는 대략 이렇게 나눕니다.

어깨·무릎·허리·골절·인대 손상처럼 구조적 평가가 먼저인 증상은 정형외과에서 진찰하고, 필요하면 영상 판독과 통증 시술, 재활치료까지 병원 안에서 연결합니다. 저림·방사통·만성 통증처럼 통증 조절과 시술 적합성 평가가 필요하면 마취통증의학과에서 영상과 증상을 함께 보고 주사치료나 시술, 재활 연계 여부를 판단합니다.

통증을 줄인 뒤가 진짜 시작인 이유

통증이 잦아들어도 근력, 관절 가동범위, 보행 패턴이 회복되지 않으면 불편이 오래 남습니다. 재활의학과는 통증을 줄이는 단계에서 끝내지 않고 도수치료, 물리치료, 운동 계획을 세워 일상 복귀까지 이어지도록 정형외과·마취통증의학과와 협진합니다. 수술이나 시술 후 재활이 특히 중요한 것도 같은 이유입니다.

통증 치료 중 몸 전체가 처질 때

의외로 자주 놓치는 부분이 전신 컨디션입니다. 근골격계 통증 치료를 받는 중에도 혈압·혈당 같은 기저질환 관리나 반복되는 피로·기침·속불편감이 겹치면, 한 병원 안에서 내과 상담까지 이어져 복약과 치료 일정이 무리 없이 굴러가도록 조율하고 필요한 진료과로 연결하기가 수월합니다.

비수술 시술은 구체적으로 어떤 것들이 있나

마취통증의학과에서 다루는 비수술 시술은 통증의 성격에 따라 나뉩니다. 약물치료와 물리치료만으로 조절되지 않는 통증이 이어질 때 원인 부위를 확인해 선택적으로 고려하는 것이 원칙입니다.

예를 들어 경막외 신경차단술은 국소마취 후 가늘고 긴 바늘을 경막외 공간에 넣어 약물을 주입하는 방식이고, 풍선확장술은 영상장치(c-arm)로 통증 부위를 찾아 좁아진 척추관에 풍선을 부풀려 공간을 넓히는 시술입니다. 어떤 시술이 맞을지는 통증 양상과 신경 자극 정도를 평가한 뒤 판단하며, 재활 치료 병행 여부도 함께 설명드립니다.

판단의 바탕이 되는 영상과 장비

비수술을 먼저 살피려면 '지금 구조가 어떤 상태인지'를 정확히 읽는 것이 전제입니다. 자기장과 고주파로 인체 내부 구조를 촬영하는 MRI에 AI 딥러닝을 적용해 영상 판독을 돕고, 방사선을 쓰지 않는 초음파영상진단기로 진단 목적의 촬영·판독과 중재적 시술을 함께 진행합니다. 통증·염증 부위에는 충격파로 혈액순환과 조직 재생을 자극하는 체외충격파치료기, 레이저치료기를 상태에 맞게 활용합니다.

각 진료과를 맡는 의료진

정형외과는 어깨 전문 진료를 포함한 대표원장 임무준 원장이 맡습니다. 고려대 구로병원 견주관절·중증외상센터 임상교수를 거쳤고, 국제 관절경 및 슬관절·스포츠의학회(ISAKOS), 대한견주관절학회 정회원으로 어깨 질환과 골절·인공관절 치환술, 관절내시경을 진료합니다.

마취통증의학과는 오율 대표원장과 조준기 원장이 함께합니다. 오율 대표원장은 서울아산병원 통증클리닉 임상강사와 미국 텍사스주립대 MD Anderson 만성통증센터를 거쳤고, 척추관협착증·신경성형술·풍선확장술 관련 연구를 국제 학술지에 제1저자로 발표한 이력이 있습니다. 조준기 원장은 서울아산병원 마취통증의학과 전공의·통증클리닉 전임의를 거친 대한통증학회 통증분과인증의입니다.

재활의학과 윤수훈 원장은 고려대 안암병원 재활의학과 전공의와 서울아산병원 근골격계 전임의를 거쳐 척추·상지·하지질환과 수술 후 재활, EMG 평가를 담당합니다. 영상의학과 김윤이 원장은 경희대병원 근골격계 전임의를 지낸 영상의학과 전문의로 X-ray·MRI·초음파 판독을 맡습니다.

진료 안내

📍 경기도 남양주시 오남읍 진건오남로 923 (오남역 4호선 3번 출구) - 진료과목: 정형외과, 마취통증의학과, 재활의학과, 내과 - 진료시간: 평일 09:00~19:00 / 토요일 09:00~13:00(점심시간 없음) / 평일 점심 13:00~14:00 / 일요일·공휴일 휴진 - 주차: 지하주차장, 무료 발렛파킹 - 전화: 031-510-7060 - 물리치료는 마감 30분 전까지 내원해 주시면 됩니다.

오래 아팠다고 해서 결과가 곧 수술이라는 뜻은 아닙니다. 원인을 정확히 읽고, 조절할 수 있는 것부터 순서대로 밟아 가면 생각보다 많은 통증이 비수술 범위 안에서 관리됩니다. 지금 통증이 오래간다면 너무 앞서 걱정하기보다, 내 상태가 어느 단계에 있는지부터 차분히 확인해 보시길 권합니다.

이 글은 일반 의료 정보로, 개별 환자의 진단과 치료를 대체하지 않습니다.

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